颈动脉内壁有斑块时，常用的药物主要有两类，一类是降脂稳定斑块的药物，另一类是抗血小板聚集的药物。一般来说，他汀类药物是降脂稳定斑块的常用药，比如阿托伐他汀等，能降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块，延缓斑块进展，通常需要长期服用。
降脂稳定斑块药物：
他汀类药物： 像阿托伐他汀钙，它可以通过抑制体内胆固醇合成过程中的关键酶，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，进而稳定颈动脉斑块，一般建议每天固定时间服用，多数人需要长期用药来维持疗效。普伐他汀钠也是常见的他汀类药物，对肝脏的影响相对较小，适合一些肝功能不太好的患者使用，但同样需要在医生指导下长期服用以控制斑块情况。
抗血小板聚集药物：
阿司匹林： 如果没有禁忌证，颈动脉斑块患者常需要服用阿司匹林来抑制血小板聚集，预防血栓形成。一般建议每天一次，每次一片，但有胃肠道疾病的患者服用后可能会出现胃痛、恶心等不适，需要密切关注。氯吡格雷：对于不能耐受阿司匹林或者存在阿司匹林禁忌证的患者，可以选用氯吡格雷，它也是通过抑制血小板聚集发挥作用，通常也是每天服用一次，但价格相对阿司匹林可能会高一些。
其他辅助药物：
依折麦布： 这是一种辅助降脂药物，当单纯使用他汀类药物血脂仍不能达标时，可以联合使用依折麦布，它通过抑制肠道对胆固醇的吸收来降低血脂，从而辅助稳定颈动脉斑块，一般也是每天服用一次。不过这些药物的使用都需要在医生的严格评估下进行，医生会根据患者的具体情况，如斑块的严重程度、有无基础疾病、是否有出血风险等综合考虑用药方案，患者不能自行随意增减药量或停药。同时，除了药物治疗，患者还需要改善生活方式，比如低盐低脂饮食，每天盐的摄入量尽量控制在6克以下，减少油腻食物的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；还要戒烟限酒等，这些对控制颈动脉斑块也非常重要。