颈内动脉斑块的药物治疗需根据具体情况选择，一般常用的有他汀类药物等。比如他汀类药物可以降低血脂，稳定斑块，通常需要长期服用。
他汀类药物：
降低血脂与稳定斑块： 他汀类药物如阿托伐他汀等，能够通过抑制胆固醇合成，降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，从而起到稳定颈内动脉斑块的作用。研究表明，长期服用他汀类药物可以使斑块的稳定性增加，减少斑块破裂等风险。
抗血小板聚集药物：
防止血栓形成： 像阿司匹林就是常用的抗血小板聚集药物。它可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，对于有颈内动脉斑块的患者来说，能降低因斑块破裂导致血栓堵塞血管的可能性。不过，部分人服用阿司匹林可能会有胃肠道不适等副作用，需注意观察。另外，氯吡格雷也是一种抗血小板药物，在一些特殊情况下，比如患者对阿司匹林不耐受时可以选用。
其他药物：
控制基础疾病相关药物： 如果患者同时有高血压，需要服用降压药物来控制血压，将血压控制在合适范围，如收缩压控制在140mmHg以下等，这样有助于减轻对血管的损伤，利于斑块的稳定。如果有糖尿病，还需要使用降糖药物来控制血糖，因为高血糖也会对血管内皮造成损害，影响颈内动脉斑块的情况。