肝癌早期症状往往不明显，中晚期可能出现多种症状。大约有30%~50%的肝癌患者首发症状是肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
一、消化道相关症状
食欲减退： 很多肝癌患者会出现食欲明显下降的情况，进食量较以往减少，对食物缺乏兴趣。这是因为肝癌会影响肝脏的正常功能，进而影响消化酶的分泌，导致消化功能减弱。恶心呕吐： 部分患者会有恶心、呕吐的表现，尤其是在进食油腻食物后，症状可能会加重。这是由于肝癌导致胃肠功能紊乱，以及肿瘤对周围组织的刺激等多种因素引起的。
二、全身症状
乏力消瘦： 患者常常感觉浑身没力气，容易疲倦，而且体重会逐渐下降，出现消瘦的情况。这是因为肝癌细胞生长会消耗大量营养物质，同时肿瘤会影响机体的代谢功能，导致患者营养摄入不足且消耗增加。一般在中晚期这种消瘦情况会比较明显。发热： 有些患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收产生的吸收热，或者是肝癌合并感染等。
三、腹部体征相关症状
肝大： 体格检查时可发现肝脏明显肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。这是因为肿瘤细胞在肝脏内大量增殖，导致肝脏体积增大。黄疸： 当肝癌侵犯胆管或者癌肿压迫胆管时，会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是由于胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高引起的。