心脏瓣膜手术主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。其常见后遗症包含心律失常、感染性心内膜炎、溶血以及动脉栓塞等。
一、心律失常:
1.这是心脏瓣膜手术后较为常见的后遗症,如房颤和房扑。
(1)发生原因主要有手术期间心肌保护不佳、心房切口导致心房肌局部缺血,以及术前药物使用影响心房传导性和不应期等,通常多发生在手术后24-72小时。
(2)虽然术后房颤对病人预后的影响大多呈良性,但会增加中风、中期和远期死亡的风险。
二、感染性心内膜炎:
1.心脏瓣膜手术后可能出现,手术后残余漏和瓣周漏是主要引发因素。
(1)患者的表现为发热、畏寒、皮疹、肝脾大等。
(2)由于其对心内结构的破坏性病理改变以及对全身重要器官的影响,病死率相当高。
三、溶血:
1.人工瓣膜置换后,以主动脉瓣引起的溶血较为常见。
(1)其多与人工心脏瓣膜放置位置不恰当、心脏瓣膜所用材料粗糙等有关,红细胞在血循环中因受到较大摩擦而容易损伤破碎,进而导致溶血。
四、动脉栓塞:
1.若手术中操作失误,且术中脱落组织未完全清除干净,残留心腔就可能导致动脉栓塞出现。
总之,心脏瓣膜手术后可能会出现多种后遗症,这些后遗症会对患者的健康产生不同程度的影响,需要引起高度重视并进行及时有效的处理。
