心脏瓣膜手术主要包含瓣膜成形术和瓣膜置换术。其常见后遗症包括心律失常、感染性心内膜炎、溶血以及动脉栓塞等。具体如下:
一、心律失常:
1.这是心脏瓣膜手术后较为常见的后遗症,主要有房颤和房扑。
2.手术期间心肌保护不佳、心房切口会致使心房肌局部缺血,术前药物使用也会影响心房传导性和不应期,从而引发房颤和房扑,多数发生在手术后24至72小时。
3.术后房颤对病人预后影响大多为良性,但会增加中风、中期和远期死亡的风险。
二、感染性心内膜炎:
1.心脏瓣膜手术后可能出现,手术后残余漏和瓣周漏是主要诱发因素。
2.患者主要表现为发热、畏寒、皮疹、肝脾大等症状。
3.由于其对心内结构的破坏性病理改变以及对全身重要器官的影响,病死率相当高。
三、溶血:
1.人工瓣膜置换后,以主动脉瓣引发的溶血较为常见。
2.溶血大多与人工心脏瓣膜放置位置不恰当、心脏瓣膜所用材料粗糙有关,红细胞在血循环中因受到较大摩擦而容易损伤破碎,进而导致溶血。
四、动脉栓塞:
1.若手术中操作失误,且术中脱落组织未完全清除干净,残留心腔就可能导致动脉栓塞的出现。
总结:心脏瓣膜手术可能带来心律失常、感染性心内膜炎、溶血、动脉栓塞等后遗症,需要引起高度重视并进行妥善处理。
