重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,约60%的患者在发病2年内会出现眼外肌受累。
眼肌型表现
眼睑下垂: 这是比较常见的眼肌型表现,约有70%的重症肌无力患者首发症状就是单侧或双侧眼睑下垂,看起来像眼皮抬不起来,早上症状可能轻些,下午或劳累后加重。复视: 患者会看到物体成双影,这是因为眼外肌受累导致眼球运动不协调,影响了双眼视物的协调性。
全身型表现
四肢无力: 患者会感觉四肢肌肉无力,尤其在活动后加重,比如爬楼梯、提重物等会变得很吃力。一般近端肌肉受累更明显,像肩膀、大腿部位的肌肉无力较为突出。吞咽困难: 约50%的重症肌无力患者会出现吞咽困难,表现为进食时费力,尤其是吃固体食物时更明显,严重的可能会导致呛咳,影响营养摄入。
呼吸肌型表现
呼吸困难: 这是重症肌无力较为严重的表现之一,当呼吸肌受累时,患者会感觉呼吸费力,严重时可能会导致呼吸衰竭,需要立即就医抢救。一般在病情进展过程中,若没有得到有效控制,就可能累及呼吸肌,出现这种危急情况。构音障碍: 患者说话时会出现发音不清、言语含糊的情况,这是因为控制咽喉部肌肉的神经肌肉接头出现问题,影响了正常的发音功能。
