矽肺病前期症状往往不太明显，早期可能有10%左右的患者没有明显自觉症状，但多数人会出现以下表现。
呼吸系统症状表现
咳嗽： 早期多为偶发的轻微咳嗽，随着病情发展，咳嗽可能会逐渐加重，呈间断性或持续性咳嗽，部分患者可伴有少量痰液。气短： 在从事体力活动时可能会感到气短，比如快走、爬楼梯等情况下，气短症状会比较明显，且会随着病情进展而逐渐加重。
全身症状体现
乏力： 患者会感觉身体容易疲倦，即使经过短暂休息也难以缓解，日常活动耐力下降。体重减轻： 早期可能会出现不明原因的体重下降，一般在3 - 5公斤左右，且可能伴有食欲减退的情况，患者进食量较以往减少。
其他相关表现
胸痛： 部分患者会有胸部隐痛或胀痛，疼痛部位不固定，疼痛程度也因人而异，有的患者疼痛较轻，仅感觉胸部不适，有的则疼痛相对明显。咽喉部不适： 可能会出现咽喉部干痒、异物感等症状，这是因为肺部病变可能会影响呼吸系统的正常功能，进而波及咽喉部位。