什么叫扩张性心肌病

扩张性心肌病是一种原因不明的心肌疾病,主要特征是左心室或双心室扩大并伴有收缩功能障碍。据统计,扩张性心肌病的年发病率约为(8~10)/10万。

病因方面

遗传因素: 约20%~50%的扩张性心肌病患者有家族遗传倾向,某些基因突变可导致心肌结构和功能异常,从而引发该病。比如编码心肌肌节蛋白的基因发生突变,就可能增加患扩张性心肌病的风险。感染因素: 病毒感染是常见的诱因之一,尤其是柯萨奇B组病毒感染。病毒可直接损伤心肌细胞,也可通过免疫反应间接引起心肌损害,进而逐渐发展为扩张性心肌病。

症状表现

心力衰竭表现: 患者会出现呼吸困难,早期可能在活动后出现,随着病情进展,休息时也会感到呼吸困难,还可能伴有乏力、水肿等症状。比如双下肢水肿较为常见,严重时会出现全身水肿。心律失常表现: 患者可能出现各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、心房颤动等。心律失常可导致心悸、头晕等不适,严重时甚至会引发晕厥等情况。

诊断方法

超声心动图: 这是诊断扩张性心肌病的重要检查方法。通过超声心动图可以观察到心室扩大,左心室射血分数降低等情况。一般来说,左心室舒张末期内径增大,左心室射血分数常低于50%。心电图: 心电图检查可能会发现ST - T改变、病理性Q波、各种心律失常等表现,但心电图异常并非特异性的,需要结合其他检查综合判断。

治疗与注意事项

药物治疗: 常用药物包括利尿剂,如呋塞米等,可减轻水肿;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如卡托普利、缬沙坦等,能改善心肌重构;β受体阻滞剂,如美托洛尔等,可改善预后。生活方式注意: 患者要注意休息,避免过度劳累。饮食上要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在3g以下。同时,要避免感染,因为感染可能会加重病情。