一直想大便却又拉不出来，这可能由精神紧张引发，不过也不能排除便秘、肠梗阻等疾病的可能。对此，患者需依据不同原因采取诸如一般治疗、药物治疗、心理疏导、手术治疗等方式加以改善。
一、精神紧张：若患者长期处于工作压力大的状态，可能致使精神紧张，进而引起植物神经紊乱，出现排便困难的情况。对此，建议患者可通过深呼吸来改善，也可借助心理疏导缓解。平时还可适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，这有助于缓解精神紧张状况。
二、便秘：不良的饮食习惯与生活习惯容易诱发便秘，导致大便干结以及肠道蠕动减慢。通常表现为排便困难、排便量少等症状。可通过按揉腹部来改善，也可适当进食香蕉、火龙果等具有润肠通便作用的食物来缓解。同时要改掉不良饮食习惯，日常多喝水。必要时，患者可遵医嘱服用乳果糖溶液等药物进行治疗。
三、肠梗阻：若存在肠梗阻情况，会影响肠道内容物顺利排出，可能出现排便困难，严重时甚至无法排便。患者需及时就医，可通过外用开塞露的方式促进肠道蠕动以协助排便。必要时，可通过肠粘连松解术、肠切除吻合及肠造口术等手术方式进行治疗。
此外，排便困难还可能由痔疮、直肠炎等疾病引起，且可能伴有便血、腹痛等症状。患者需到医院通过大便常规检查、肛门视诊等方法明确病因并积极治疗，以防症状加重。
总之，一直想大便却拉不出来的原因多样，患者应明确具体原因后采取针对性措施进行改善，以避免症状持续加重而对生活造成不良影响。