明明很想大便却拉不出来，可能由多种原因引起。比如便秘是常见原因之一，一般来说，每周排便少于3次且排便困难、粪便干结就可能是便秘导致想拉却拉不出。
饮食因素导致
膳食纤维摄入不足： 如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物吃得太少，就容易引起排便困难。比如成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维，如果长期摄入低于这个量，肠道蠕动会减慢，就容易出现想大便却拉不出的情况。水分摄取不够： 每天喝水量过少也会导致大便干结，难以排出。正常成年人每天至少需要饮用1500~2000毫升水来保证肠道正常的生理功能，如果喝水量不足，肠道内水分被过度吸收，大便就会变得干燥，从而出现想拉却拉不出来的状况。
肠道蠕动问题
老年人肠道功能衰退： 随着年龄增长，老年人肠道的蠕动能力会逐渐下降。一般60岁以上的老年人肠道蠕动功能相比年轻人会减弱30%~40%，这就使得粪便在肠道内运行速度减慢，容易出现想大便但拉不出来的情况。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，肠道蠕动也会变慢。比如长期久坐的办公室人群，每天活动量少，肠道蠕动没有得到有效刺激，就容易发生排便困难，出现很想大便却拉不出来的现象。
疾病因素影响
肠道疾病： 像肠梗阻就是比较严重的肠道疾病，会导致肠道内容物通过障碍，患者会出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，其中就包括很想大便却拉不出来的情况。另外，肠易激综合征也会影响肠道的正常蠕动和排便功能，患者会出现腹痛、腹胀，伴有便秘或腹泻交替，从而可能出现想大便但拉不出来的状况。内分泌及代谢疾病： 甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，肠道蠕动也会变慢，进而出现便秘，表现为很想大便却拉不出来。糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能影响自主神经功能，导致肠道蠕动紊乱，出现排便困难的情况。