大脚趾甲出现横纹凹凸不平可能是多种原因导致，短时间内出现且无其他严重不适可能与营养状况、轻微外伤等有关，但也可能是某些疾病的外在表现，需关注后续变化。
营养缺乏因素
若身体缺乏维生素（如维生素A、B族维生素等）或微量元素（像铁、锌等），可能影响指甲正常生长，导致大脚趾甲有横纹凹凸不平。比如长期挑食、节食的人群易出现此类情况，应注意均衡饮食，保证各类营养素摄入。
疾病相关因素
某些疾病也会反映在指甲上，如甲癣，由真菌感染引起，除了横纹凹凸不平，还可能伴有指甲变色、增厚等表现；再如银屑病患者，约有5%会出现指甲病变，表现为指甲横纹、凹陷等。若怀疑疾病因素，需及时就医检查。
外伤影响
脚趾受到挤压、碰撞等外伤后，可能导致甲床损伤，进而使大脚趾甲出现横纹凹凸不平。这种情况多有明确的外伤史，一般随着时间推移，新的健康指甲长出可能会逐渐改善。
生活方式影响
长期穿着不合适的鞋子，如过紧、过窄的鞋子，会对脚趾甲造成持续压迫，影响指甲生长，出现横纹凹凸不平现象。尤其是女性长期穿高跟鞋，更易引发此类问题，应选择合适宽松的鞋子，给脚趾甲营造良好的生长环境。