脚趾甲出现凹凸不平且有横纹的情况，可能是多种因素引起的，一般需要结合具体表现及相关情况综合判断。
一、缺乏营养元素
当身体缺乏维生素（如维生素A、B族维生素等）或微量元素（像铁、锌等）时，可能导致脚趾甲凹凸不平有横纹。例如缺乏维生素A会影响指甲的正常生长代谢，使指甲出现异常形态。这种情况在挑食、节食的人群中相对更易发生，因为他们摄入营养不够全面均衡。
二、疾病影响
某些疾病也可能反映在脚趾甲上。比如甲癣，是由真菌感染引起，除了指甲凹凸不平有横纹外，还可能伴有指甲变色、增厚等表现；再如银屑病患者，也常常会出现指甲的改变，包括凹凸不平、有横纹等情况。患有慢性疾病，如肝病、肾病等，由于身体代谢等功能受到影响，也可能导致脚趾甲出现异常。
三、外伤因素
脚趾受到过外伤，如被重物砸到、长时间挤压等，可能会影响指甲的生长，从而出现凹凸不平有横纹的现象。这种情况一般有明确的外伤史，而且外伤恢复后新长出的指甲可能会逐步表现出异常。
四、年龄与生活方式影响
老年人的指甲生长速度减慢，且指甲的质地等可能发生变化，相对更易出现凹凸不平有横纹的情况。而一些不良的生活方式，像长期接触刺激性化学物质、频繁美甲等，也可能损伤指甲，导致指甲出现异常形态。如果是儿童出现这种情况，要考虑是否有先天营养发育等问题，或者是否有特殊的疾病影响，同时要注意儿童指甲娇嫩，避免不必要的外伤及接触有害化学物质。