儿童手臂上出现白斑，原因包括先天因素、白癜风、白色糠疹等。
一、先天因素：若儿童手臂上的白斑在出生后不久便出现，可能是先天性的无色素痣。这种白斑通常增长缓慢，一般无需特殊治疗，往往会随年龄增长而逐渐消退。
二、白癜风：当儿童手臂上出现边界清晰、呈瓷白色的白斑时，可能是白癜风所致。此时需及时前往医院进行WOOD灯检查以明确诊断。如果确诊为白癜风，可在医生指导下外用卤米松乳膏、地奈德乳膏等药物，同时口服转移因子口服液、胸腺肽肠溶片等药物进行治疗。
三、白色糠疹：儿童手臂上的白斑也可能是白色糠疹引起。白色糠疹为边缘模糊的斑疹，颜色多呈白色，常见于面部，也可出现在手臂。建议到医院进行血常规检查、体格检查、真菌镜检查等以明确诊断。如果是白色糠疹，可在医生指导下使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗。
总之，当发现儿童手臂上出现白斑时，应及时就医，明确具体原因，并根据病因进行针对性治疗。