小肚子发胀老是想尿，可能是由尿道炎、泌尿道结石、膀胱炎等原因导致。
一、尿道炎：
尿道炎是较为常见的疾病，主要由淋球菌或非淋球菌引起尿道炎症。当尿道受刺激后，就容易出现小肚子发胀且老是想尿的情况。尿道炎患者常有尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物等表现，部分患者还可能伴有下腹坠胀感。
二、泌尿道结石：
泌尿道结石常发生在代谢异常、尿路梗阻和感染人群中。当出现泌尿系统结石时，会使尿液排出不畅，进而引起小肚子发胀、尿频等症状，严重时甚至会出现尿血。比如输尿管结石，除了上述症状外，还可能导致肾绞痛，疼痛可向会阴部放射。
三、膀胱炎：
膀胱炎多数是由于平时局部卫生不佳，致使细菌侵入而引发的炎症，这会导致小便次数增多，甚至伴有肚子胀痛。膀胱炎患者除了小肚子发胀、尿频外，还可能有尿急、尿痛、尿液浑浊等表现。
总之，当出现小肚子发胀老是想尿时，要及时就医，通过相关检查明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。