大牙牙龈肿痛通常是由牙龈炎、牙周炎等引发的。
一、牙龈炎：
患者会有牙龈肿胀、疼痛、口臭、出血等表现。在牙龈炎状况下露出牙齿，能明显看到牙龈的改变，特别是下排牙齿更为显著，牙齿会出现形状与颜色等方面的变化。在治疗时可通过洗牙的方式去除牙齿上的牙结石，以消除因菌斑滞留对牙齿形成的刺激。
二、牙周炎：
患者会有口臭、牙齿松动、牙周脓肿、牙龈出血等症状。主要是由牙结石、牙菌斑、磨牙、咬合用力过度、系统性疾病等因素导致。如果牙周炎致使牙周脓肿中有脓液形成，就需要进行切开引流治疗。此外，还可在医生指导下使用奥硝唑、多西环素、螺旋霉素等药物。当牙周炎较为严重且通过服药无法改善病情时，可采用手术治疗。
在日常生活中要培养良好的刷牙习惯，并且牙刷需每三个月更换一次。
总之，大牙牙龈肿痛的原因多样，应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时保持良好的口腔卫生习惯。