甲状腺结节指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动，有多种病因。甲状腺结节良性和恶性的区别如下：
一、从外观和质地等方面看：甲状腺良性结节边界清楚，表面光滑，包膜完整，形态规则，质地中等，生长速度缓慢；甲状腺恶性结节边界不清楚，表面不光滑，形态不规则，包膜不完整，质地比较硬，增长速度比较快。
1.甲状腺良性结节通常边界清晰，表面较为光滑，有完整的包膜，其形态规则，质地处于中等水平，且生长较为缓慢。
2.甲状腺恶性结节则往往边界模糊，表面不光洁，形态不规整，包膜不完整，质地偏硬，并且增长速度相对较快。
二、从是否转移来看：甲状腺恶性结节可出现颈部淋巴结转移以及远处脏器转移，甲状腺良性结节一般不会出现转移。
1.甲状腺恶性结节存在出现颈部淋巴结转移的可能，还可能向远处脏器转移。
2.而甲状腺良性结节基本不会有转移的情况发生。
三、从治疗方式来看：甲状腺良性结节一般可采用药物治疗如甲状腺激素抑制疗法，对体积大且造成患者吞咽、呼吸困难的，可手术切除；恶性结节常规治疗方式是手术切除，切除部位包括结节及周围部分甲状腺组织，甚至大部分或全部甲状腺，术后部分患者需终身服用左旋甲状腺素来维持机体甲状腺激素正常水平。
1.对于甲状腺良性结节，通常可以使用药物进行治疗，比如甲状腺激素抑制疗法。如果结节体积较大并导致患者出现吞咽困难、呼吸困难等情况，则可以通过手术进行切除。
2.针对甲状腺恶性结节，其常规的治疗手段就是手术切除，切除的范围不仅涵盖结节，还包括周围的部分甲状腺组织，在某些情况下甚至是大部分或全部甲状腺。术后，有部分患者还需要终身服用左旋甲状腺素，以确保机体甲状腺激素处于正常水平。
总结：甲状腺结节有良性和恶性之分，其在外观质地、是否转移及治疗方式等方面存在明显差异，需准确区分并采取合适的应对措施。