卵圆孔未闭是胎儿时期心脏房间隔的一个生理性通道,正常情况下,婴儿出生后 1 年左右卵圆孔会逐渐闭合,但若超过 3 岁仍未闭合则称为卵圆孔未闭。据统计,成年人中约有 25%~34%存在卵圆孔未闭的情况。
卵圆孔未闭的形成原因
胚胎发育因素:在胚胎发育到第 5 - 7 周时,原始房间隔会形成两个隔,即原发隔和继发隔,它们相互遮盖形成卵圆孔,正常胚胎发育过程中卵圆孔会在出生后逐渐闭合。如果胚胎发育异常,就可能导致卵圆孔未闭。遗传因素:有研究表明,卵圆孔未闭可能与遗传因素有关,如果家族中有卵圆孔未闭的患者,那么其他家庭成员患病的风险可能会相对较高。
卵圆孔未闭的影响
无症状情况:很多卵圆孔未闭的人没有明显症状,通常是在体检做心脏超声等检查时偶然发现。这种情况下一般对身体影响较小,可能不需要特殊治疗,但需要定期随访观察卵圆孔的闭合情况以及心脏的状态。有症状情况:部分卵圆孔未闭的人可能会出现一些症状,比如偏头痛。有研究发现,约 40%~50%的偏头痛患者存在卵圆孔未闭,可能是因为未闭的卵圆孔导致血液中的一些微栓子通过未闭合的通道到达脑部,引起偏头痛发作。另外,少数卵圆孔未闭还可能导致脑卒中,特别是对于一些年轻的脑卒中患者,在排除了其他常见病因后,需要考虑卵圆孔未闭的可能,因为反常栓塞可能通过未闭的卵圆孔使静脉系统的血栓等物质进入动脉系统,进而导致脑血管栓塞。
卵圆孔未闭的检查方法
心脏超声检查:这是诊断卵圆孔未闭最常用的方法,通过超声可以清晰地观察到房间隔部位的情况,判断卵圆孔是否未闭以及未闭的大小等情况。一般在超声检查时,通过注射造影剂等方法可以更准确地评估卵圆孔未闭的分流情况。经食管超声心动图检查:对于一些通过常规经胸超声心动图检查不太容易明确诊断的情况,可能会采用经食管超声心动图检查。这种检查需要将超声探头经食管送入,距离心脏更近,能够更清晰地显示房间隔的细节,对于卵圆孔未闭的诊断更加精确。
