腰部往下酸疼，可能由生理原因引起，也可能因腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病理原因导致。
一、生理原因
若长期保持一个姿势，易使肌肉过度劳累，当腰部往下的肌肉过度劳累时就会引发酸疼，这属于正常生理现象，无需过度担忧，可适当进行按摩来缓解。
二、病理原因
1.腰肌劳损：多因腰部肌肉长期慢性劳损所致，会出现腰部疼痛、活动受限等症状。当腰肌劳损严重且影响到下肢神经线时，会造成腰部往下组织酸疼。可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2.腰椎间盘突出症：通常由年龄过大或平时不良生活习惯引起，会有腰部发酸、直立困难等表现，当压迫到双下肢神经线后会引起局部酸疼。可通过牵引、针灸等方式治疗。
此外，还有可能是腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎等疾病。在疾病治疗期间，不可进行剧烈运动，以免导致病情加重。
总结：腰部往下酸疼要区分生理和病理原因，生理原因通过适当调节可缓解，病理原因需根据具体病症进行针对性治疗，治疗期间要避免剧烈运动。