腰部以下臀部以上酸痛可能由多种原因引起。比如久坐不动的人群中，约有40%会出现这种情况。
肌肉劳损导致的酸痛
长时间保持不良姿势： 比如长期弯腰工作、久坐办公室等，会使腰部及臀部周围的肌肉处于紧张状态，时间一长就容易劳损，引发酸痛。一般连续久坐超过1小时，肌肉就开始有疲劳倾向。运动过量： 突然进行大量剧烈运动，像长跑、爬山等，会使腰部和臀部肌肉产生过多乳酸堆积，从而导致酸痛，通常运动后1 - 2天可能出现明显酸痛感。
腰椎间盘突出引发的酸痛
椎间盘退变： 随着年龄增长，椎间盘会逐渐退变，约30 - 40岁人群就可能出现椎间盘的轻微退变情况。当椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，就会引起腰部以下臀部以上酸痛，同时可能伴有下肢麻木等症状。外伤因素： 腰部受到急性外伤，如重物撞击、摔倒等，可能导致腰椎间盘突出，进而出现酸痛症状，这种情况在有明显腰部外伤史的人群中较为常见。
妇科疾病导致的酸痛
盆腔炎： 女性盆腔内器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激可能会引起腰部以下臀部以上酸痛，同时还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状，盆腔炎在女性中的发病率较高，尤其是有不洁性生活史或经期不注意卫生的女性。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，也可能导致腰部以下臀部以上酸痛，常在月经期间症状加重，且可能影响生育功能。
强直性脊柱炎相关的酸痛
自身免疫因素： 强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，会累及脊柱及周围关节，早期可能出现腰部以下臀部以上酸痛，且呈隐匿性、间歇性发作，早晨起床时酸痛感往往较为明显，活动后可稍有缓解，多见于16 - 30岁的男性。