一咳嗽就漏尿,医学上称为压力性尿失禁,多见于中老年女性,尤其是经产妇。据统计,约有40%的中老年女性存在不同程度的压力性尿失禁问题。
发生的常见原因
盆底肌松弛: 随着年龄增长,女性盆底肌会逐渐松弛,比如多次分娩的女性,怀孕和分娩过程容易损伤盆底肌,使得尿道周围的支撑结构变弱,当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏等),就难以有效关闭尿道,导致尿液漏出。雌激素水平变化: 绝经后的女性雌激素水平大幅下降,会使尿道黏膜变薄、萎缩,尿道闭合压力降低,从而增加压力性尿失禁的发生风险。
日常可尝试的改善方法
凯格尔运动: 这是一种锻炼盆底肌的方法。女性可以每天进行数次凯格尔运动,每次收缩盆底肌3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌的力量,改善尿失禁情况。控制体重: 过重会增加腹部的压力,对盆底肌造成更大负担。所以体重超标的人要通过合理饮食和适当运动来控制体重,比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走等,同时减少高热量、高脂肪食物的摄入。
医疗干预的常见方式
药物治疗: 对于一些轻中度的压力性尿失禁患者,可使用雌激素乳膏局部涂抹,通过补充雌激素来增加尿道黏膜的厚度和尿道闭合压力,但需要在医生的指导下使用,并且要注意可能存在的副作用。手术治疗: 对于症状较严重的患者,可考虑手术治疗,如耻骨后尿道悬吊术等。手术能够重建尿道的支撑结构,从根本上改善压力性尿失禁的状况,但手术有一定的适应症和风险,需要医生评估后决定是否采用。
