蛀牙牙痛的常见原因是蛀牙龋坏较深已达牙本质层，此时吃冷热酸甜食物会引发牙齿疼痛，可如下处理：
一、先自行用牙签剔除龋洞内嵌塞食物，然后前往口腔门诊。医生会去除腐质后用氧化锌暂封安抚龋洞，待下次就诊再进行树脂充填。具体来说，当发现蛀牙牙痛时，自行清理掉嵌塞在龋洞内的食物可以避免食物持续刺激牙齿而加重疼痛。之后到口腔门诊，医生进行去腐质处理，即去除龋坏的组织，然后用氧化锌暂封龋洞，这样能起到安抚作用，缓解疼痛，等第二次就诊时再用树脂材料对龋洞进行充填，以恢复牙齿的形态和功能。
二、若龋坏到达牙髓，疼痛会十分剧烈，因牙髓炎有热痛冷缓解特征，夜晚可含冷水止痛，或口服止痛药，第二天到口腔医院做根管治疗术止痛。详细来讲，如果龋坏已经深入到牙髓，那么疼痛通常会很强烈。在夜晚疼痛发作时，可以通过含冷水的方式来缓解疼痛，利用牙髓炎遇冷缓解的特点。同时，也可以口服合适的止痛药来减轻疼痛症状。第二天要尽快到口腔医院进行根管治疗术，通过这种方法可以有效去除牙髓的病变，从而达到止痛的目的。
总之，对于蛀牙牙痛要根据具体情况采取合适的处理方法，以缓解疼痛和解决问题。