器质性心脏病是一类心脏结构或功能异常的疾病，其症状表现多样。常见的有呼吸困难，这是较为典型的症状，活动时可能加重；还可能出现心悸，即自觉心跳异常；乏力也是常见表现，患者会感觉体力下降；部分患者会有胸痛，疼痛性质和程度各异；另外，水肿也是可能出现的症状，尤其以下肢水肿较为常见。
一、呼吸困难
呼吸困难是器质性心脏病常见症状之一，不同类型心脏病引起呼吸困难的机制不同。比如左心衰竭时，肺淤血会导致气体交换障碍，从而引起呼吸困难，活动时机体耗氧量增加，症状往往更明显。对于老年人来说，本身心肺功能可能就有所减退，若患有器质性心脏病，呼吸困难症状可能会更早出现且更易被忽视。
二、心悸
心悸是患者自觉心脏跳动的不适感。心律失常是导致心悸的常见原因，如房颤等。有基础心脏病的患者，心脏结构或电活动异常更容易引发心律失常，进而出现心悸症状。年轻人若有器质性心脏病，也可能因心脏功能改变出现心悸，需及时关注。
三、乏力
器质性心脏病患者出现乏力，主要是因为心脏泵血功能下降，导致全身组织器官供血不足。长期的心脏功能异常会使身体代谢受到影响，能量供应不足，从而让患者感觉乏力。对于从事体力劳动的人群，本身对体力要求高，若患有器质性心脏病，乏力症状会对其生活和工作产生较大影响。
四、胸痛
胸痛在器质性心脏病中较为常见，像冠心病患者，冠状动脉狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧可引发胸痛，疼痛多位于心前区等部位。不同性别患者胸痛表现可能有差异，女性冠心病患者胸痛症状有时可能不典型，容易被漏诊。有吸烟、高血压等不良生活方式或基础病史的人群，患器质性心脏病出现胸痛的风险更高。
五、水肿
水肿通常是右心衰竭的表现之一，右心功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液潴留引起水肿。水肿往往从下肢开始，逐渐向上蔓延。老年人由于身体机能衰退，血液循环相对较差，患器质性心脏病出现水肿时，恢复可能相对较慢，需要更精心的护理和治疗关注。