器质性心脏病临床表现多样，常见心悸、胸闷、呼吸困难等，不同类型表现有别。
一、心律失常相关表现
部分患者会出现心跳过快、过慢或不规则，如房颤患者可感心悸，心跳节律完全紊乱。
二、心力衰竭表现
左心衰竭时多有呼吸困难，初期活动后出现，严重时静息也会呼吸困难，还可能有咳嗽、咳痰等；右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、肝大等。
三、胸痛表现
冠心病等引起的器质性心脏病常可出现胸痛，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等，疼痛时间、诱因各有不同。
四、心脏扩大相关表现
心脏扩大明显时可能影响心脏功能，出现相应的活动耐力下降等情况，比如活动后比常人更易疲劳。对于患有器质性心脏病的特殊人群，如老年人，需更加密切关注病情变化，因为其身体机能相对较弱，病情变化可能更隐匿且发展较快；女性在妊娠等特殊时期，心脏负担加重，更要注意器质性心脏病对自身和胎儿的影响，需定期产检并监测心脏状况；有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食的患者，要积极改善生活方式，以减轻心脏负担，延缓病情进展；有相关病史的患者，需严格遵循既往治疗方案，定期复诊，及时调整治疗措施，防止病情恶化。