58岁低压120mmHg、高压170mmHg属于比较严重的情况，已经达到了2级高血压合并3级高血压的范畴，这种血压水平会显著增加心脑血管疾病的发生风险，如脑出血、脑梗死、心肌梗死等。
血压升高的危害
对心脏的影响：长期处于这样的高压状态，心脏需要更努力地泵血，会导致左心室肥厚，进而可能引发心力衰竭。而且高血压会损伤血管内皮，使脂质更容易沉积，加速动脉粥样硬化，增加冠心病的发病几率。对脑部的影响：血压过高容易导致脑血管破裂出血，引发脑出血；也可能使脑血管狭窄甚至堵塞，造成脑梗死。患者可能会出现头痛、头晕、肢体麻木、言语不清等症状，严重时会危及生命或留下严重的后遗症。
如何初步处理
立即休息：发现血压这么高时，首先要让患者停止剧烈活动，安静坐下或躺下休息，避免情绪激动，因为紧张、激动会使血压进一步升高。监测血压：可以每隔5 - 10分钟再次测量血压，密切关注血压变化情况。如果血压持续不降或伴有不适症状，如头痛加剧、恶心呕吐等，要尽快就医。
后续需采取的措施
就医检查：患者应尽快前往医院就诊，医生会进行详细的检查，包括血常规、尿常规、心电图、心脏超声、肾功能等项目，以全面评估患者的身体状况，明确是否存在靶器官损害以及引发高血压的原因等。开始药物治疗：医生会根据患者的具体情况开具合适的降压药物，比如可能会使用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等药物来控制血压。一般需要通过规范的药物治疗将血压逐渐控制在合理范围内，通常建议将血压控制在140/90mmHg以下，如果患者能够耐受，还可以进一步降低，但要遵循个体化原则。改善生活方式：患者在药物治疗的同时，必须改善生活方式。要低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒会使血压波动；适量运动，每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；还要控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9kg/m²之间；保持心理平衡，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。