尿液中红细胞超标通常是指尿隐血试验阳性,每高倍视野红细胞超过3个就属于异常情况。那尿液中红细胞超标是怎么回事呢?下面来详细分析。
一、泌尿系统疾病导致
1. 肾小球疾病
肾炎相关:像急性肾小球肾炎,多与链球菌感染等有关,患者除了尿红细胞超标,还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。慢性肾小球肾炎则病程较长,病情易反复,也会出现尿红细胞增多的情况。肾病综合征:主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,同时尿液检查会发现红细胞超标,这是因为肾脏的肾小球滤过屏障受损,导致红细胞漏出。
2. 泌尿系统结石
肾结石:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,从而引起红细胞渗出,导致尿中红细胞超标。患者常伴有肾区疼痛,疼痛可为隐痛或绞痛,疼痛发作时还可能伴有恶心、呕吐等症状。输尿管结石:结石卡在输尿管中,会造成输尿管黏膜损伤,出现尿红细胞增多,同时会有剧烈的腰腹部疼痛,疼痛可向会阴部放射。
3. 泌尿系统感染
膀胱炎:细菌感染膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,容易出现红细胞渗出,患者会有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见红细胞超标。肾盂肾炎:除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外,还可能有发热、腰痛等表现,尿液中红细胞也会增多,这是由于细菌感染累及肾盂,引起黏膜炎症出血。
二、全身性疾病引起
1. 血液系统疾病
血小板减少性紫癜:由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现出血倾向,包括尿液中红细胞超标。患者皮肤可能会有紫癜、瘀斑等表现。血友病:是一种遗传性凝血因子缺乏的疾病,患者凝血功能异常,会出现身体各部位的出血,尿液中红细胞也会增多,且出血症状往往在受伤后容易发生,且不易止住。
2. 自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,可累及肾脏等多个脏器。当累及肾脏时,会出现肾脏损伤,导致尿红细胞超标,患者还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。类风湿关节炎:虽然主要累及关节,但也可能累及肾脏,引起肾脏病变,出现尿红细胞增多的情况,同时有关节肿胀、疼痛、畸形等关节表现。
三、其他因素导致
1. 剧烈运动
有些人在剧烈运动后,可能会出现一过性的尿红细胞超标。这是因为剧烈运动导致肾脏血管痉挛或肾小球滤过膜通透性暂时改变,使得红细胞漏出。一般休息后,这种情况会逐渐缓解。
2. 药物影响
某些药物可能会引起尿红细胞超标,比如一些抗生素(如庆大霉素等)、抗肿瘤药物等。这些药物可能会对肾脏产生一定的毒性作用,损伤肾脏组织,导致红细胞漏出到尿液中。
