脑膜炎的治疗需根据不同病因采取相应措施,一般来说,细菌性脑膜炎通常需要使用抗生素治疗,多数患者经过规范治疗可在数周内康复。
如何判断脑膜炎类型
细菌性脑膜炎:由细菌感染引起,起病急,常伴有高热、头痛、呕吐等症状,脑脊液检查可见白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。病毒性脑膜炎:多由肠道病毒等感染所致,症状相对较轻,发热一般为低热或中度发热,脑脊液中以淋巴细胞增多为主。
支持治疗很关键
维持水电解质平衡:患者需保证充足的水分摄入,成人每天液体摄入量一般维持在2000毫升左右,以防止脱水,若有电解质紊乱需及时纠正。降低颅内压:当颅内压增高时,可使用甘露醇等药物降低颅内压,减轻头痛、呕吐等症状。
抗生素选择有讲究
青霉素类:对于一些敏感的细菌感染引起的脑膜炎,青霉素是常用药物,如肺炎链球菌脑膜炎早期可选用大剂量青霉素治疗。头孢菌素类:第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟等,对多种细菌有较好的抗菌活性,广泛用于细菌性脑膜炎的治疗,能透过血 - 脑屏障,在脑脊液中达到有效浓度。
