肺炎可出现不咳嗽只发烧的情况，主要原因和可能的诊断如下：
1.病原体感染：肺炎支原体、衣原体、病毒等感染可能导致这种现象。这些病原体感染时，炎症反应主要集中在肺部，而咳嗽症状可能不明显。
2.免疫功能异常：某些情况下，人体的免疫系统过度反应或免疫功能低下，可能导致肺炎但不出现咳嗽。
3.特殊人群：老年人、幼儿、免疫功能低下者等群体，肺炎症状可能不典型，不咳嗽只发烧。
4.药物副作用：某些药物可能引起发热，但不一定有咳嗽。
5.其他肺部疾病：如间质性肺疾病、肺栓塞等，也可能出现不咳嗽只发烧的情况。
如果出现不咳嗽只发烧的症状，尤其是在接触肺炎患者或有感染风险后，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查，并可能会建议进行相关检查，如血常规、胸部X光或CT、支原体抗体检测等，以明确诊断。
在等待诊断结果期间，应注意休息，多喝水，保持室内空气流通。如果体温较高，可以使用退烧药缓解症状，但应遵循医生的建议使用药物。同时，密切观察病情变化，如果出现咳嗽、呼吸困难等症状加重，应及时告知医生。
需要注意的是，不咳嗽只发烧也可能是其他疾病的表现，因此需要进行综合判断和诊断。如果对症状有疑虑，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。