脚指甲变厚发黄内空的原因和可能的健康问题主要有以下几点：
1.真菌感染：
灰指甲：由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲癣多由手足癣直接传染，易感因素包括遗传、糖尿病、局部潮湿多汗、不透气的鞋子等。临床表现为甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、颜色改变、甲板萎缩、甲板脱落等。
其他真菌感染：除了皮肤癣菌，还有酵母菌和其他霉菌也可能引起甲癣。这些感染可能通过接触受感染的物体或与感染者直接接触而传播。
2.银屑病：
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可累及指甲，导致指甲出现凹陷、变色、增厚、易碎等异常。
银屑病指甲病变的发生与银屑病本身的严重程度、病程长短以及治疗方法有关。
3.扁平苔藓：
扁平苔藓是一种皮肤和黏膜的慢性炎症性疾病，也可能累及指甲，导致指甲出现增厚、变黄、凹陷等改变。
扁平苔藓指甲病变的症状可能会反复发作，病程较长。
4.其他原因：
营养不良：缺乏维生素A、铁、钙等营养物质可能导致指甲异常。
药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗真菌药物等，可能会引起指甲变化。
外伤：指甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致指甲下出血、变色和变形。
系统性疾病：某些系统性疾病，如甲状腺功能异常、糖尿病等，也可能影响指甲的健康。
如果发现脚指甲有异常，建议及时就医，进行相关检查，如真菌涂片、培养、指甲活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，勤洗脚、勤换袜子，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，有助于预防指甲感染。