颅咽管瘤的治疗主要包括手术治疗、放疗和化疗等方式。手术是治疗颅咽管瘤的首选方法，大多数患者可通过手术切除肿瘤，儿童颅咽管瘤患者手术全切除率可达70%~90%左右。
手术治疗
显微外科手术： 借助显微镜进行操作，能更精细地切除肿瘤，最大程度保护周围正常组织。对于肿瘤与视神经、垂体柄等重要结构粘连不紧密的患者，手术效果较好。内镜手术： 经鼻内镜入路切除肿瘤，创伤相对较小，术后恢复较快。适用于部分适合内镜手术的颅咽管瘤患者，但对手术医生的技术要求较高。
放射治疗
外照射放疗： 包括常规放疗、三维适形放疗和调强放疗等。一般在手术后进行辅助放疗，降低肿瘤复发风险。对于无法完全切除的肿瘤，也可作为主要治疗手段。儿童患者进行放疗时需谨慎，因为可能会影响生长发育等。立体定向放射治疗： 如伽玛刀、射波刀等，适用于肿瘤残留或复发的患者。通过聚焦射线精准照射肿瘤，对周围正常组织损伤相对较小，但也可能出现放射性脑损伤等并发症。
化学治疗
药物化疗： 常用的化疗药物有长春新碱、卡莫司汀等。一般用于肿瘤复发或无法手术切除的患者，作为综合治疗的一部分。但化疗药物有一定的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要密切监测患者的身体状况。对于儿童患者，化疗的选择和剂量需严格评估。