一般来说，腰部左侧里面疼，除了因年纪增长导致腰椎间盘发生退行性改变这一原因外，还与以下几方面有关，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎横突综合征等腰部疾病，以及肾脏疾病、妇科疾病。
一、腰部疾病：
1.腰肌劳损：常见于久坐且缺乏锻炼的人群，比如学生、白领、公务员等。这部分人长期保持一个姿势，尤其是坐姿不正确时，若左侧肌肉长时间处于疲劳状态，就可能形成炎性病灶，随着炎症因子的释放，会产生疼痛感觉。可通过改变生活习惯、加强锻炼来增强腰背部肌肉力量，也可口服非甾体类抗炎药如依托考昔等来改善症状。
2.腰椎间盘突出：多发于中青年。有些椎间盘向左侧突出或膨出，会刺激周围神经或肌肉，甚至出现小撕裂，引发神经刺激，进而释放无菌性炎症介质，从而导致疼痛。需要到医院进行腰椎核磁共振检查，进一步评估突出程度，以便确定合适的治疗方案。
3.腰椎横突综合征：由于骶棘肌、腰方肌及腰大肌均附着于第三腰椎横突上，在腰部活动时，横突受到的牵拉力量较大，所以受损几率较高，可能出现腰部疼痛。可在医生指导下使用非甾体类消炎药如布洛芬、塞来昔布等。
二、肾脏疾病：部分患者因左侧肾脏有囊肿、结石、包块或肿瘤，会致使腰部疼痛、酸胀，通常表现为绞疼，甚至可能出现肉眼可见的血尿。需要完善尿常规、肾功能以及肾脏超声检查，必要时还需进行核磁共振等进一步评估。
三、妇科疾病：若为女性患者，当发生左侧卵巢炎或输卵管炎、左侧卵巢癌、左侧卵巢黄体破裂、卵巢囊肿等情况时，也可引起腰痛。
以上列举的是常见原因，当出现腰左侧里面疼时，需根据患者病史、查体及影像学资料等进行综合判断，从而为患者制定个体化、准确的治疗方案，以取得良好的治疗效果。
总结：腰部左侧疼痛的原因多样，涵盖腰部疾病、肾脏疾病、妇科疾病等。明确具体原因后采取针对性治疗措施至关重要。