强直性脊柱炎可通过多种检查来确诊,包括做HLA–B27基因检测、血沉和反应蛋白检测、血小板检查、影像学检查、体格检查等。确诊后需遵医嘱用药,日常生活中也应注意一些事项。
一、HLA–B27基因检测:强直性脊柱炎患者中约90%该基因呈阳性,但并非100%,且普通人也可能查出阳性,所以此检测不能作为唯一诊断依据,只能提高诊断准确性。
二、血沉和反应蛋白检测:目的是辅助评估强直性脊柱炎的活跃程度。
三、血小板检查:在强直性脊柱炎活动期,血小板含量会升高,可据此诊断本病活动性及治疗效果等。
四、影像学检查:
1.脊柱的核磁共振可辅助诊断,脊柱X线检查能清晰看到脊柱椎体形状的改变,如竹节样变、骨桥等。
2.通过骶髂关节的核磁共振和CT检查可观察骶髂关节面的破坏及关节间隙的改变以诊断本病。
五、体格检查:主要检查患者关节损害程度和范围以及内脏器官的受累情况。
确诊为强直性脊椎炎后,应遵医嘱使用药物,如非甾体类抗炎药(美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等)、慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤片、柳氮磺胺吡啶肠溶片等)。对于髋关节损害严重者可进行髋关节置换手术。患者日常生活中,在保证每日能量供给基础上,多吃新鲜蔬菜和水果,建议进行太极、游泳等有利于脊柱活动的运动,既避免运动伤害又能锻炼身体。
总结:强直性脊柱炎的诊断依靠多种检查方法,确诊后治疗要遵医嘱,日常还需注意饮食和运动等方面。
