强直性脊柱炎可通过多种检查来确诊,包括做HLA–B27基因检测、血沉和反应蛋白检测、血小板检查、影像学检查以及体格检查等。确诊后要遵医嘱进行治疗,日常生活中也需注意一些事项。
一、HLA–B27基因检测:强直性脊柱炎患者中约90%的患者此基因呈阳性,但并非100%,且普通人也可能查出阳性,所以该检测不能单独作为诊断依据,只是能提高诊断的准确性。
二、血沉和反应蛋白检测:其主要目的是辅助评估强直性脊柱炎的活跃程度。
三、血小板检查:在强直性脊柱炎活动期,血小板含量会升高,通过此项检查可用于诊断疾病活动性及治疗效果等。
四、影像学检查:
1.脊柱的核磁共振可辅助诊断,脊柱的X线检查能清晰看到脊柱椎体形状的改变,如出现竹节样变、骨桥等。
2.骶髂关节的核磁共振和CT检查能观察骶髂关节面的破坏和关节间隙的改变,从而诊断本病。
五、体格检查:是为了检查患者关节损害的程度和范围,以及内脏器官的受累情况。
确诊后,患者应遵医嘱用药,如服用非甾体类抗炎药(如美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等)和慢作用抗风湿药(如甲氨蝶呤片、柳氮磺胺吡啶肠溶片等)。对于髋关节损害严重者可进行髋关节置换手术。在日常生活中,患者要在保证每日能量供给的基础上,多吃新鲜蔬菜和水果,可进行如太极、游泳等有助于脊柱活动的运动,既能避免运动伤害又能锻炼身体。
总之,对于强直性脊柱炎,要通过多种检查来明确诊断,确诊后规范治疗和合理安排生活。
