下消化道出血是指屈氏韧带远侧的肠道出血，其常见症状有便血。一般来说，出血量较少时，可能表现为粪便隐血试验阳性；出血量较多时，可出现肉眼可见的便血，颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色（当出血较慢时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被氧化，粪便可呈黑色，类似柏油样便）。
便血的表现差异
鲜血便： 如果下消化道出血部位较低，出血速度较快，血液往往会很快排出体外，表现为鲜血便。比如直肠、乙状结肠出血时，粪便表面可能附着鲜血，或者排便时出现滴血现象，血液颜色鲜红，与粪便不混合。暗红色血便： 当出血部位在结肠上段，出血量较多且速度不是特别快时，血液在肠道内停留一段时间后排出，粪便可呈暗红色。例如，左半结肠出血，血液与粪便混合程度相对较轻时，可能呈现暗红色。黑色柏油样便： 若下消化道出血位置较高，出血速度较慢，血液在肠道内经过长时间的消化作用，血红蛋白被分解，粪便就会呈现黑色柏油样。像小肠出血，出血量不多且速度较慢时，就可能出现这种情况。
伴随症状情况
腹痛： 部分下消化道出血患者会伴有腹痛症状。比如肠道炎症性疾病引起的下消化道出血，常伴有腹痛，可能是隐痛、绞痛等不同性质的疼痛。如果是缺血性肠炎导致的下消化道出血，患者多有腹痛，疼痛性质可为痉挛性疼痛等。腹部包块： 某些情况下，下消化道出血可能伴随腹部包块。例如肠道肿瘤引起的下消化道出血，有时可在腹部摸到包块，包块的质地、活动度等因肿瘤性质不同而有所差异。如果是肠道间质瘤导致的出血，可能触及腹部包块。全身症状： 大量下消化道出血时，患者可能出现全身症状，如头晕、乏力、心慌、气短等。这是因为失血导致血容量不足，引起机体缺血缺氧的表现。长期慢性下消化道出血还可能导致贫血，出现面色苍白、爪甲苍白等贫血相关症状。