下消化道出血的症状主要有便血，出血部位越低，便血颜色越鲜红。比如直肠、乙状结肠出血时，多为鲜血便，血液附着在粪便表面；而左侧结肠出血，粪便可与血液混合。另外，出血量较多时可能出现黑便，不过下消化道出血导致黑便相对上消化道出血少见。
便血的特点
低位出血表现： 如果是直肠、肛门部位的出血，便血颜色多为鲜红色，而且血液常是附着在粪便表面，或者排便后滴血。例如痔疮引起的下消化道出血，就会出现便后滴血，血液鲜红，与粪便不混合。高位出血表现： 若出血部位在左侧结肠，粪便可能会与血液混合，呈现暗红色。像溃疡性结肠炎累及左侧结肠时，可能出现黏液脓血便，粪便中混有黏液、脓液和血液。
伴随症状
腹痛： 部分下消化道出血患者会伴有腹痛。比如缺血性肠炎引起的下消化道出血，患者多有腹痛症状，疼痛性质可为绞痛、隐痛等，疼痛部位多在左下腹或脐周。腹部包块： 某些情况下，下消化道出血可能伴随腹部包块。例如肠道肿瘤导致的下消化道出血，有时能在腹部摸到包块，包块质地可能较硬，活动度差等。
全身表现
贫血表现： 慢性小量出血可能逐渐出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力等。如果是急性大量出血，可能会出现心慌、气短、血压下降等休克表现。比如短时间内失血量较大，患者会感到心跳加快，严重时会出现晕厥等情况。发热： 部分患者可能出现发热，一般在出血后24小时内出现，体温多在38.5℃以下，可能与出血后机体吸收有关。