宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。其发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，大约70%的CIN2及以上与高危型HPV持续感染有关。
病因与诱因
HPV感染： 高危型HPV持续感染是CIN发生的主要原因，比如HPV16、18型等长期感染宫颈上皮，就容易引发病变。其他因素： 多个性伴侣、初次性生活年龄过小、免疫功能低下等也会增加CIN发生的风险。比如有多个性伴侣的女性，接触不同HPV的机会增多，患CIN的几率相对更高。
症状表现
多数无症状： 很多CIN患者没有明显的自觉症状，往往是在妇科检查、宫颈癌筛查时被发现。少数有异常表现： 部分患者可能出现阴道分泌物增多、接触性出血（如性生活后或妇科检查后阴道少量出血）等症状，但这些表现也不具有特异性，其他宫颈病变也可能有类似情况。
诊断方法
宫颈细胞学检查： 常用TCT（薄层液基细胞学检测），通过采集宫颈细胞进行显微镜下观察，初步判断宫颈细胞是否有异常。一般建议有性生活的女性定期进行TCT筛查。HPV检测： 可以检测是否感染高危型HPV，若HPV阳性，尤其是高危型持续阳性，需要进一步排查CIN。阴道镜检查： 当细胞学检查或HPV检测异常时，需要做阴道镜检查，医生会通过阴道镜观察宫颈上皮的病变情况，必要时在可疑病变部位取组织进行活检，活检是确诊CIN的金标准。
治疗方式
CIN1的处理： 约60%的CIN1会自然消退，所以对于轻度的CIN1，如果患者免疫功能正常，可以选择观察随访，一般6-12个月复查宫颈细胞学和HPV。如果在随访过程中病变进展或持续存在2年以上，再考虑治疗。CIN2和CIN3的治疗： 通常需要治疗，治疗方法包括宫颈锥切术，如宫颈电热圈环切术（LEEP术），通过切除病变组织来达到治疗目的；另外也可以考虑冷刀锥切术等。具体选择哪种治疗方式需要根据患者的年龄、生育要求等综合判断。