糖尿病足疼痛在晚上加重的原因可能有以下几点：
1.血糖波动：夜间人体的血糖水平可能会比白天低，这可能导致糖尿病足的神经病变和血管病变加重，从而引起疼痛加剧。
2.血液循环问题：晚上睡眠时，身体的血液循环会变慢，这可能导致糖尿病足的血液供应不足，从而加重疼痛。
3.神经病变：糖尿病足的神经病变可能导致疼痛感知异常，使得患者在晚上更容易感觉到疼痛。
4.感染：糖尿病足容易发生感染，而晚上人体的免疫力相对较低，感染可能更容易加重，从而引起疼痛。
5.鞋子不合适：晚上穿着不合适的鞋子，如过紧或过硬的鞋子，可能会压迫足部，加重疼痛。
6.其他因素：心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题，以及过度活动、气温变化等也可能导致糖尿病足疼痛在晚上加重。
针对糖尿病足疼痛在晚上加重的问题，可以采取以下措施：
1.控制血糖：保持良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病足的关键。遵医嘱使用药物、控制饮食、适量运动等，以控制血糖水平。
2.注意足部护理：每天检查足部，保持足部清洁、干燥，避免受伤。选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走。
3.合理用药：根据医生的建议，使用止痛药、神经营养药等，缓解疼痛症状。
4.治疗感染：如果足部发生感染，应及时就医，使用抗生素等药物进行治疗。
5.调整生活方式：保持良好的作息时间，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒。
6.定期复诊：定期到医院进行足部检查，以及时发现和处理问题。
需要注意的是，糖尿病足的治疗需要综合考虑多种因素，包括血糖控制、足部护理、药物治疗等。如果疼痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，患者和家属也应该加强对糖尿病足的认识，积极配合医生的治疗，以提高生活质量，预防并发症的发生。