膀胱癌最常见的症状是血尿，大约85%的患者会出现肉眼可见的血尿，通常是无痛性的，也就是没有疼痛感觉的血尿。
血尿表现
间歇性血尿： 血尿往往是时有时无的，可能一段时间有血尿，过段时间又没有了，但之后可能会再次出现。有的患者一开始是镜下血尿，也就是需要通过显微镜才能发现尿液里有红细胞，之后可能发展为肉眼血尿。
尿路刺激症状
尿频尿急： 患者可能会感觉总是有尿意，频繁去厕所，而且排尿很急，很难控制。这是因为膀胱癌肿刺激膀胱黏膜，导致膀胱功能紊乱。比如有的患者一天要跑十几趟厕所，而且刚尿完又觉得有尿意。尿痛： 少数患者会出现尿痛的症状，是因为肿瘤溃烂、感染等刺激膀胱神经引起的疼痛，疼痛程度不一，有的比较轻微，有的可能比较明显。
其他症状
排尿困难： 当膀胱癌肿较大或者堵塞膀胱出口时，会引起排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力，甚至尿不出来。例如有的患者本来能正常排尿，但突然发现尿越排越细，最后根本排不出来。转移症状： 如果膀胱癌发生转移，会出现相应转移部位的症状。比如转移到骨骼，会引起骨痛；转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状。