药物性肝炎，也叫药物性肝损伤，当下国内外都没有统一的诊断标准，属于排除性诊断，诊断存在难度。其诊断依据主要涵盖这些方面：
一、有可疑药物的接触史，通常在5到90天之间。
1.药物进入人体后，可能会对肝脏造成损伤，所以明确近期是否使用过可疑药物是很关键的一点。
2.接触可疑药物的时间范围对诊断有重要意义。
二、存在肝功能损伤，且排除其他原因或疾病（像酒精性肝病、自身免疫性肝病、病毒性肝炎等）导致。
1.必须确定有肝功能异常的表现。
2.要通过各种检查和分析，仔细排除其他可能引发肝功能损伤的因素或疾病。
三、停药后，肝功能指标和消化道症状出现改善。
1.观察停药后身体的变化情况，若肝功能和消化道症状有向好的转变，可作为诊断依据之一。
2.这体现了药物与肝损伤之间的关联。
四、近期有典型的恶心、食欲减退、厌油、皮肤巩膜黄染等肝损伤症状，还伴有乏力、发热、瘙痒、皮疹等肝外表现。
1.这些是常见的肝损伤症状，若存在则提示可能有药物性肝损伤。
2.肝外表现也能辅助诊断。
五、存在药物性肝损伤的危险因素。
1.某些因素会增加药物性肝损伤的发生风险，比如年龄、基础疾病等。
2.明确是否有这些危险因素存在。
六、偶尔再次给药，迅速引发肝损伤。
1.这种情况较为特殊，但也可作为诊断的参考。
2.再次给药后迅速出现的肝损伤反应具有提示意义。
七、RUCAM量表评分在6到8分及以上。
1.该量表是一种评估工具，评分达到一定标准可支持诊断。
2.具体的评分规则和标准在诊断中具有重要作用。
总之，满足“有可疑药物的接触史”和“存在肝功能损伤且排除其他原因或疾病”是诊断药物性肝炎的必要条件，而满足其他几点则对诊断有支持作用。对患者的具体情况进行综合分析和判断，才能更准确地做出药物性肝炎的诊断。