小孩晚上持续不停咳嗽,可能是由环境变化、炎症、过敏、变异性哮喘、反流性食管炎、异物等因素引起。要及时到医院就诊,可完善血常规、C反应蛋白、肺炎支原体等检查,必要时还需完善胸片、肺部CT检查以明确诊断,然后根据不同病因采取不同治疗方法。具体如下:
一、环境变化:
1.若夜晚室温较低,小孩吸入冷空气刺激呼吸道,就会导致晚上一直咳嗽不停。这种情况下需要注意保暖,可以适当调节室内温度,如果无法调节,就应适当增加被褥来保暖。
二、炎症:
1.多因细菌或病毒感染。若是细菌感染,可使用青霉素、阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗。
2.如果是支原体感染,可使用阿奇霉素、罗红霉素等药物。
3.要是病毒感染引起,比如流感病毒可使用磷酸奥司他韦,其他病毒感染可使用抗病毒口服液,或者使用干扰素进行雾化吸入,清除体内病原微生物后,症状通常能缓解。
三、过敏:
1.应尽可能回避和脱离过敏环境。
2.可口服抗过敏药物,如氯雷他定、盐酸西替利嗪,也可让小孩晚上临睡前服用孟鲁司特钠。
3.必要时可加入雾化吸入,如吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液以及吸入用异丙托溴铵溶液等。
四、变异性哮喘:
1.通常会在春秋季节反复发作,导致小孩晚上一直咳嗽不停。
2.可使用低剂量糖皮质激素和支气管舒张剂进行治疗,如沙丁胺醇气雾剂。
3.也可口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂,可减轻哮喘症状。
五、反流性食管炎:
1.若小孩饮食过饱易造成胃内容物反流,刺激咽喉,出现晚上一直咳嗽不停的情况。
2.可服用PPI抑酸类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,还可口服促胃肠动力药物,如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等,促进胃肠排空。
六、异物:
1.若有异物附着在喉部黏膜处或是卡在气管、食管部位,也容易出现晚上一直咳嗽不停的情况。
2.需及时进行支气管镜检查,将异物取出,咳嗽症状通常就能缓解。
日常生活中要注意保持小孩所处环境的温度在22-26℃,湿度在60%左右。可给小孩翻身拍背,促进痰液排出。如果出现咳嗽加重的情况,一定要及时就医进行针对性治疗,切不可自行用药,以免引发不良反应。
总结提示:小孩晚上持续咳嗽的原因多样,要及时就医检查明确原因,并根据具体病因采取相应治疗措施,同时要注意日常护理。
