急性心衰的病因主要包括以下几方面：其一为慢性心衰急性加重，即本身已有心衰，因感冒、肺炎等因素诱发心衰急性加重；其二是急性心肌坏死或损伤，致使左心室排血量急剧下降从而引发急性衰竭，比如冠心病、急性心肌梗死导致的心衰；其三是急性血流动力学障碍，像二尖瓣狭窄出现心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血流不能充分流入左心室，左心房淤血扩张，肺静脉压力升高进而导致左心衰，还有心律失常，不管是快速还是慢速心律失常都会引起血流动力学障碍而造成心衰。
一、慢性心衰急性加重：当患者本身存在慢性心衰时，一些外在诱因如感冒、肺炎等可能会导致心衰状况突然恶化。这是因为这些诱因会进一步加重心脏的负担，使原本已经受损的心脏功能难以维持正常状态，从而引发急性心衰的发作。
二、急性心肌坏死或损伤：当发生急性心肌坏死或损伤时，比如冠心病引发的急性心肌梗死，会使左心室的排血能力在短时间内大幅下降，无法满足身体的血液需求，进而导致急性心衰的出现。
三、急性血流动力学障碍：1.二尖瓣狭窄出现心动过速时，由于心室舒张期缩短，左心房的血流不能充分流入左心室，就会造成左心房淤血扩张，使得肺静脉压力升高，最终引发左心衰。2.心律失常，不管是快速心律失常还是慢速心律失常，都会干扰正常的血流动力学，影响心脏的正常泵血功能，从而导致心衰的发生。
综上所述，急性心衰的病因主要涵盖慢性心衰急性加重、急性心肌坏死或损伤以及急性血流动力学障碍等方面，同时心律失常引起的血流障碍也是重要因素之一。