布洛芬主要作用之一是镇痛,对轻中度偏头痛有一定疗效。若头疼吃布洛芬无效,原因可能是偏头痛严重或机体对其不敏感,也可能是头疼病因并非偏头痛。此时需及时就医明确病因,并依致病原因选择治疗方案。具体如下:
一、
1.偏头疼较为严重、机体对布洛芬不敏感:偏头痛受遗传、环境因素影响大,布洛芬是非甾体类抗炎药,是治疗头疼常用药,但偏头痛严重如伴有视觉异常,或对布洛芬不耐受时,会导致治疗效果差,服用后无效。这时可应用其他药改善,常见有甲磺酸双氢麦角胺缓释胶囊,频繁发作的偏头痛也可用佐米曲普坦,若有精神因素导致的偏头痛,还可配合抗抑郁药治疗,如盐酸文拉法辛、米氮平等。
2.其他疾病导致的头疼:
(1)高血压:血压升高时会表现出头晕、头疼、心慌、心悸等症状,测量血压可明确诊断,此时服用布洛芬效果不大,应及时使用降压药治疗,如硝苯地平缓释片、卡托普利等。
(2)脑卒中:包括脑出血、脑梗死等,尤其是脑出血会表现为头晕、头疼,发生蛛网膜下腔出血时可引起霹雳样剧烈头疼,此时服用布洛芬不仅没效果甚至会加重病情,可做头颅CT检查确诊。确诊后根据脑卒中类型给予相应治疗措施,如脑梗死给予溶栓治疗,常用药物为阿替普酶;脑出血给予手术治疗,伴有颅内压增高时及时用甘露醇降颅压缓解头疼。
(3)脑动脉瘤:脑动脉瘤体积较大时会压迫周围血管、神经,可能造成脑缺血和神经压迫症状,出现头疼、头晕、视物模糊、半侧脸麻木等。若颅内动脉瘤破裂导致渗血或出血,患者会突发剧烈头疼进而出现意识模糊、看不清东西甚至危及生命。此时布洛芬不能缓解症状反而会加重,治疗可根据脑动脉瘤大小、位置给予介入或开颅手术治疗。
不同年龄、身体状况人群的头疼可能由不同原因导致。因此,出现头疼尤其是频繁头疼并伴有恶心、呕吐、心慌、心悸、肢体麻木等症状时,不应首选口服止痛药,而应及时就医,通过详细检查明确原因,在医生指导下服用布洛芬或采用其他治疗方法。
