左下腹一按就疼，其常见原因包括：
一、泌尿系统疾病。
1.左侧输尿管结石：结石在输尿管中移动可引起疼痛，按压左下腹时可能出现疼痛加剧，还常伴有血尿等症状。
2.左肾结石：结石刺激可导致左下腹按压疼痛，可能同时有腰部疼痛等表现。
3.左肾良恶性肿瘤：肿瘤生长压迫周围组织可引发疼痛，部分病人还可伴有排尿异常等情况。
二、肠道疾病。
1.左下侧小肠炎性疾病和良恶性肿瘤：如克罗恩病可引起左下腹疼痛，小肠间质瘤、肠结核等也可能导致类似症状。
2.结直肠炎性疾病和良恶性肿瘤：像降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎等，都可能有左下腹压痛表现。
三、妇科疾病。
1.左侧卵巢囊肿：较大的囊肿可能引起左下腹按压疼痛。
2.左侧卵巢癌：随着病情发展可出现左下腹疼痛。
3.左侧输卵管炎性病变：炎症刺激会引发疼痛。
四、其他疾病。
1.肠功能紊乱：可导致左下腹按压疼痛。
2.盆腔或者后腹膜肿瘤：也可能出现左下腹按压疼痛的情况。
总之，当出现左下腹一按就疼时，需要综合考虑多种可能的原因，必要时进行相关检查以明确诊断。