小孩子包茎五岁后割最好，但具体年龄存在一定差异，这和病情严重程度有关，同时要注意加强护理。
一、生理性包茎：小孩子包茎多数为生理性的，随着年龄增长，这种情况往往能自行改善，且大多在五岁前可得到改善。
二、手术年龄：若五岁后仍存在包茎，就需要及时手术，所以一般认为小孩子包茎五岁后割较为适宜，以防出现包皮过短。
三、特殊情况：部分小孩子包茎非常严重，容易引发反复尿道炎、龟头炎，甚至可能导致阴茎坏死，此时就需要尽早割包皮，不过需在感染得到控制后进行手术，这样可降低并发症发生的几率。
总之，小孩子包茎的处理要综合考虑年龄和病情等因素，在医生评估后再决定合适的治疗方案。