小孩子包茎五岁后割最好，但具体年龄存在一定差异，和病情严重程度相关。同时要注意加强护理。
一、生理性包茎：小孩子包茎多数为生理性的，随着年龄增长，包茎情况常可自行改善，且大多在五岁前能得以改善。
二、手术时间：若五岁后仍存在包茎，此时就需及时手术，所以说小孩子包茎五岁后割较为适宜，可避免出现包皮过短的问题。
三、特殊情况：部分小孩子包茎极为严重，易引发反复尿道炎、龟头炎，甚至可能出现阴茎坏死，这种情况下就需尽早割包皮，但需在感染控制后进行手术，如此可降低出现并发症的几率。
总之，小孩子包茎的处理要综合考虑多种因素，既要关注年龄，也要结合病情严重程度，在医生评估后确定合适的处理方式。