小孩手抖可能由多种原因引起。比如生理性因素，像小孩在紧张、激动、疲劳时可能出现手抖，这种情况一般是暂时的，没有其他异常表现。
生理性因素导致的手抖
情绪影响：当小孩处于紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时，可能会出现手抖现象。例如在众人面前表演、考试时过于紧张，就可能引发手抖。一般情绪平复后，手抖情况会缓解。疲劳因素：如果小孩过度劳累，身体疲劳时也可能出现手抖。比如长时间玩耍后，身体处于疲惫状态，手部肌肉可能会不受控制地出现轻微抖动。
病理性因素导致的手抖
神经系统疾病：像癫痫，小孩癫痫发作时可能会出现手抖，还可能伴有意识丧失、口吐白沫等症状。另外，脑部病变如脑部肿瘤、脑炎等也可能影响神经系统，导致手抖。例如脑炎是由病毒等感染引起脑部炎症，会影响神经功能，引发手抖等症状。内分泌疾病：甲状腺功能亢进也可能导致小孩手抖，同时还可能伴有多汗、消瘦、食欲亢进等表现。因为甲状腺激素分泌过多，影响身体的代谢和神经调节，从而出现手抖情况。缺乏微量元素：缺乏钙、镁等微量元素时也可能引起手抖。比如小孩饮食中钙摄入不足，就可能导致神经肌肉兴奋性增高，出现手抖现象。可以通过检测微量元素来明确是否缺乏。
药物副作用引起的手抖
某些药物在小孩服用后可能出现手抖的副作用。比如使用一些中枢神经系统药物时，可能会有这样的不良反应。如果小孩正在服用药物，且出现手抖情况，需要考虑药物副作用的可能，应及时就医评估是否需要调整用药。