甲亢时过多甲状腺激素对心脏有以下三个作用：其一，增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性；其二，直接作用于心肌收缩蛋白，增强心肌正性肌力作用；其三，继发于甲状腺激素的外周血管扩张作用，使阻力下降，从而导致心脏输出量代偿性增加。这些作用会引发心动过速、心脏排出量增加、房颤和心力衰竭。心力衰竭分为两种类型，一、心动过速和心脏排出量增加所导致的心力衰竭，主要出现在年轻甲亢患者中，这种心衰是由于心脏高排出量后失代偿引起的，通常会随着甲亢得到控制而恢复。二、诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病而发生的心力衰竭，多在老年患者中出现，这类心衰属于心脏泵衰竭。
一、甲状腺激素对心脏的作用
1.增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性，使得心脏对儿茶酚胺的反应更为强烈。
2.直接作用于心肌收缩蛋白，可有力地增强心肌的收缩能力，展现出正性肌力作用。
3.甲状腺激素导致外周血管扩张，阻力减小，进而促使心脏输出量代偿性地增加。
二、心力衰竭的类型
1.年轻甲亢患者多见的心力衰竭，是因为心动过速和心脏排出量持续增加，超出心脏负荷后出现失代偿，其特点是随着甲亢的有效控制，心衰也能逐步恢复。
2.老年患者中常见的心力衰竭，是在已有或潜在的缺血性心脏病基础上，因甲亢而被诱发或加重，其本质是心脏泵功能的衰竭。
总之，甲亢时过多的甲状腺激素会通过多种途径对心脏产生重要影响，进而导致不同类型的心衰，需要针对不同情况进行相应的治疗和管理。