甲亢时过多甲状腺激素对心脏有以下三个作用：一是增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性；二是直接作用于心肌收缩蛋白，增强心肌正性肌力作用；三是继发于甲状腺激素的外周血管扩张，使阻力下降，心脏输出量代偿性增加。这些作用会导致心动过速、心脏排出量增加、房颤以及心力衰竭。心力衰竭可分为两类，其一为心动过速和心脏排出量增加引发的心力衰竭，主要出现在年轻甲亢患者中，此类心衰是因心脏高排出量后失代偿导致，通常会随着甲亢得到控制而恢复。其二是诱发并加重已存在或潜在的缺血性心脏病所发生的心力衰竭，多发生在老年患者身上，此类心衰属于心脏泵衰竭。
一、甲状腺激素对心脏的作用
1.增强心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性，使得心脏对儿茶酚胺的反应更加强烈。
2.直接作用于心肌收缩蛋白，从而有力地增强了心肌的收缩能力，即正性肌力作用。
3.甲状腺激素导致外周血管扩张，阻力减小，进而促使心脏输出量代偿性增加。
二、甲亢导致的心力衰竭类型
1.年轻患者多见的类型，是由心动过速和心脏排出量增加所导致的，这种心衰是心脏高排出量状态下失代偿的结果，在甲亢被控制住后能够恢复。
2.老年患者常见的类型，是对已有或潜在的缺血性心脏病进行诱发和加重而产生的，其本质是心脏泵衰竭。
总之，甲亢时过多的甲状腺激素会通过多种途径对心脏产生影响，进而引发不同类型的心力衰竭，针对不同患者和不同类型的心力衰竭，需要采取相应的治疗和管理措施。