要区分是不是怀孕和肚子上的赘肉，可以从以下几方面来判断。首先，怀孕的女性通常有停经史，比如月经本该来却没来，这是一个重要的判断点。一般来说，正常月经周期的女性，如果月经推迟10天以上，就要考虑怀孕的可能性。
从身体变化表现区分
腹部形态： 怀孕引起的腹部增大是逐渐的，而且随着孕周增加会有不同表现。早期可能只是下腹部微微膨隆，之后会整个腹部慢慢增大，并且肚子形状可能会有变化，比如从前面看是圆圆的。而单纯肚子上的赘肉，腹部整体可能是比较松弛的脂肪堆积，形状可能没有这种随着时间推移的规律性变化。乳房变化： 怀孕后乳房会有明显变化，比如乳房会逐渐增大，乳头、乳晕颜色加深，还可能有胀痛感。而肚子上的赘肉不会引起乳房这些变化。
从生理症状区分
恶心呕吐： 怀孕6周左右可能会出现恶心、呕吐等早孕反应，这是因为怀孕后体内激素变化引起的。而肚子上的赘肉不会导致恶心呕吐这些生理症状。疲劳感： 怀孕后很多女性会感觉容易疲劳，总是想睡觉，这是孕期常见的表现。但肚子上的赘肉不会让人产生这种持续的疲劳感。
从医学检查区分
超声检查： 到医院做超声检查是最准确的方法。怀孕的话，超声下可以看到宫腔内有孕囊、胚芽甚至胎心搏动。一般怀孕5周左右通过超声就可能看到孕囊。而肚子上的赘肉通过超声检查只能看到腹部的脂肪组织，不会有妊娠相关的超声图像。血HCG检测： 血中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平也是判断是否怀孕的重要指标。怀孕后血HCG会升高，而且会随着孕周变化有特定的变化规律。比如正常怀孕时，血HCG每隔1 - 2天会翻倍增长。而肚子上的赘肉不会使血HCG升高。