肚子上的赘肉和怀孕的肚子可以从外观表现、触感以及伴随症状来区别。一般来说，肚子上的赘肉通常是脂肪堆积，而怀孕的肚子有其特定的生理变化。首先，从外观表现来看，肚子上的赘肉一般是均匀的脂肪隆起，形状相对比较随意，没有特定的生长方向。而怀孕的肚子随着孕周增加会有明显的变化，怀孕早期可能从耻骨联合上方开始逐渐膨隆，到中晚期会向四周扩展，形状更符合胎儿生长的空间分布。
外观形态表现：
脂肪堆积的赘肉： 肚子上的赘肉通常是整体的脂肪增厚，比如腹部前后左右都可能均匀或不均匀地有脂肪增多，外形上更像是单纯的腹部脂肪层变厚，没有特定的轮廓变化规律。一般不会有随着时间推移按孕周规律增大的情况。怀孕的肚子： 怀孕一定孕周后，肚子会呈现出逐渐增大的趋势，且有一定的方向感。例如怀孕中期开始，子宫逐渐增大突出，从下腹部向上隆起，随着孕周增加，会越来越明显地向腹腔内扩展，呈现出典型的妊娠轮廓，而且肚子的增大是随着孕期推进按孕周有规律变化的，比如怀孕 3 个月时子宫还在盆腔内，从外观上可能只是稍微有点膨隆，到怀孕 5 个月时子宫底已经达到脐部附近，肚子明显增大。
触感方面：
肚子上的赘肉： 用手触摸肚子上的赘肉，感觉是柔软的脂肪组织，按压时能感觉到脂肪的松软，而且没有明显的实体感，整个腹部的触感相对均匀，主要是脂肪的质地。怀孕的肚子： 怀孕的肚子在触摸时，能感觉到子宫的存在。在怀孕中晚期，用手可以摸到子宫的轮廓，尤其是子宫底部，质地相对较硬，而周围是增大的子宫占据的空间，同时能感觉到随着胎儿活动等情况的不同，肚子内部有不同的感觉，比如能感觉到胎儿的肢体等在肚子里活动时的触感，和单纯脂肪的触感有明显区别。
伴随症状：
肚子上的赘肉： 一般肚子上只有脂肪增多的表现，不会有其他与妊娠相关的症状，比如不会有停经史、不会有恶心、呕吐等早孕反应（除非同时有其他问题，但单纯赘肉不会有这些）。怀孕的肚子： 怀孕的肚子通常伴有停经史，对于有性生活的女性，如果月经推迟，同时肚子逐渐增大，就要考虑怀孕的可能。而且怀孕还可能伴有早孕反应，如停经 6 周左右可能出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状，随着孕周增加还可能有乳房胀痛、尿频等表现，这些都是肚子上赘肉所没有的伴随症状。