异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，也叫宫外孕。据统计，异位妊娠约占所有妊娠的2%左右。
病因是什么
输卵管因素：输卵管炎症是最常见的原因，比如盆腔炎等炎症会导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵的正常运行。另外，输卵管发育不良或功能异常，像输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，也会阻碍受精卵着床。受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，由于游走时间过长，受精卵在尚未到达子宫腔时就具备了着床能力，从而形成异位妊娠。其他因素：子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管的通畅性，使得受精卵运行受阻。此外，辅助生殖技术也可能增加异位妊娠的发生风险，比如体外受精 - 胚胎移植后，受精卵着床位置异常的概率相对自然受孕会有所升高。
有哪些症状表现
停经：多数患者会有6 - 8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为是月经。腹痛：是异位妊娠的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般量少，呈点滴状，色暗红或深褐，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，阴道流血一般在病灶去除后才会停止。
如何诊断鉴别
血hCG测定：异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。通常需要动态监测血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大。超声检查：经阴道超声检查较腹部超声检查准确性更高。宫腔内未探及妊娠囊，若在宫旁探及异常低回声区，且见原始心管搏动，可确诊异位妊娠。另外，输卵管妊娠流产或破裂后，腹腔内出血时，超声可发现子宫直肠陷凹有积液。腹腔镜检查：不仅是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时进行手术治疗。但对于一些病情危急、有严重内出血的患者，可能会受到限制。阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。若抽出暗红色不凝血，提示有腹腔内出血。但如果穿刺抽不出血液，也不能完全排除异位妊娠的可能，因为可能内出血量少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连等情况。